本報訊 (見習記者 程思凡)市醫(yī)保局實行領導分片包抓縣區(qū)責任制,常態(tài)化開展督導檢查,建立健全周調度、周反饋、月報告等工作機制,戮力推動“雙百”行動縱深推進,確保醫(yī)?;菝裾呗涞芈鋵?,醫(yī)療保障脫貧成果持續(xù)鞏固。
市醫(yī)保局聯(lián)合市政府督查室、市稅務局組建督查組,對全市醫(yī)保征繳工作進行全覆蓋、多頻次、巡回式督導檢查,建立醫(yī)保征繳周通報機制。強化部門協(xié)作,反復比對核實參保信息,對特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童實行全額資助,低保戶和納入低收入監(jiān)測人群按每人160元定額資助,實現(xiàn)資助全覆蓋。引導繳費群眾通過手機銀行、自助終端、社保費代收系統(tǒng)、微信小程序等渠道進行繳費,形成“實體+網(wǎng)絡+自助”全天候、便民化繳費方式。利用報紙、廣播等和新媒體宣傳引導,廣泛開展參保政策宣傳活動,全市居民醫(yī)保參保排名位列全省前二。
市醫(yī)保局落實傾斜政策,在普惠性醫(yī)保政策的基礎上,對困難人群實施傾斜保障政策,增強貧困大病患者保障能力,大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5%,全面取消封頂線,減少困難群眾剛性支出。落實資助政策,嚴格落實分類參保資助政策,對特困人員全額資助;對低保對象、脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農村低收入人口監(jiān)測范圍的人員、鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口定額資助;對特困人員和低保對象實施年度限額5000元的門診救助;對困難人員住院政策范圍內醫(yī)療費用給予分類救助。落實普惠政策,調整12項醫(yī)保政策,涉及門診慢病、兩病門診等12項待遇水平,簡化慢特病報銷程序、建成了醫(yī)保慢特病信息系統(tǒng)和服務平臺,實現(xiàn)了門診慢特病“網(wǎng)上辦理、一站式服務”的智能化經(jīng)辦服務模式。截至目前,全市慢特病報銷10.48萬人次,報銷醫(yī)療費用3387萬元。
市醫(yī)保局通過線上動態(tài)排查,加強與扶貧大數(shù)據(jù)比對共享,實現(xiàn)防止因病致貧返貧風險監(jiān)測全覆蓋。每周動態(tài)監(jiān)測群眾住院費用,排查解決疑似未參保、異地就醫(yī)大病保險和醫(yī)療救助不及時等問題;通過鎮(zhèn)村監(jiān)測上報預警信息,及時反饋處置疑似問題。線下走訪排查,深入開展“走千家訪萬戶”助醫(yī)幫困活動,縣級領導按照分片責任分別深入7縣區(qū),入戶走訪排查解決“急難愁盼”問題,督促指導醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興各項重點工作推進落實,目前已排查解決40多個重點問題。通過日常監(jiān)督檢查和隨機抽查,督促縣區(qū)定點醫(yī)院嚴格執(zhí)行“一站式”結算,及時整改存在問題,確保醫(yī)保待遇政策全面兌現(xiàn),脫貧人口滿意度進一步提升。