“零差價藥品”群眾歡心
　　“看得上病，吃不起藥”是多年來困擾大多數(shù)老百姓的一件憂心事，而隨著國家基本藥物制度的全面實施，“望藥興嘆”的普通群眾終于喜笑顏開。“一盒阿莫西林膠囊原價4.6元，現(xiàn)價1.9元；一瓶輔酶Q10原價10元，現(xiàn)價6.3元；一盒頭孢氨芐膠囊原價4.8元，現(xiàn)價4.2元……”一個基層鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生給筆者算了一筆賬，鮮明地反映出基本藥物制度實施前后藥品價格的變化。自2010年8月起，全市134個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2232個村衛(wèi)生室、4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動實施國家基本藥物制度，實行藥品“三統(tǒng)一”管理、零差率銷售。2012年10月，實施范圍擴大到7縣區(qū)20個縣級醫(yī)療機構(gòu)。該制度實施以來，各級衛(wèi)生行政部門不斷強化管理，加強督查，7縣區(qū)均成立了藥品結(jié)算管理中心，落實周轉(zhuǎn)資金，網(wǎng)上集中采購、資金統(tǒng)一歸集支付等管理政策落實到位，財政專項補助資金使用合理，藥品“三統(tǒng)一”工作逐步規(guī)范。目前，基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物由2009年最初的520種增加2013年的862種，配送公司由3家增加到11家，鎮(zhèn)、村兩級基本藥物配備率、使用率達100%，各類藥品價格平均下降15%，累計減輕患者負擔1.16億元，在破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”上邁出實質(zhì)性步伐，有效減輕了群眾就醫(yī)負擔，緩解了“看病貴”問題。
　　“預防為主”群眾安心
　　“像城里人一樣享受滿意的預防保健服務(wù)”是許多農(nóng)村人曾經(jīng)的夢想，醫(yī)改讓這一夢想變成現(xiàn)實。2009年以來，我市以全面推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目為契機，不斷加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，充實服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)水平，筑牢了“少生病”的公共衛(wèi)生根基，從源頭上保障了群眾健康。目前，全市市、縣、鎮(zhèn)、村四級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健全、網(wǎng)絡(luò)完整，免費向城鄉(xiāng)居民提供17類62項重大、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，累計對10.79萬名農(nóng)村婦女進行免費住院分娩補助，補助金額8144.26萬元；對18萬名農(nóng)村婦女進行免費宮頸癌檢查，對6000名農(nóng)村婦女進行免費乳腺癌檢查；免費向適齡兒童提供11種國家免疫規(guī)劃疫苗，預防13種傳染病；對65歲以上老年人進行免費健康體檢，累計體檢17.67萬人次；規(guī)范管理21.77萬例高血壓、3.63萬例Ⅱ型糖尿病、9764例重性精神病患者，群眾健康水平持續(xù)提高。成功應對H1N1、H7N9禽流感防控、手足口病防治和胡蜂蜇人事件救治等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生應急救治能力顯著增強，洛南縣被評為省級衛(wèi)生應急示范縣，鎮(zhèn)安、洛南縣被評為國家級和省級慢性病綜合防控示范區(qū)，商南、山陽縣成功創(chuàng)建國家級和省級衛(wèi)生縣城，全市衛(wèi)生縣城(城市)實現(xiàn)全覆蓋，城鄉(xiāng)人居環(huán)境持續(xù)改善，公共衛(wèi)生保障群眾“少生病”的作用不斷增強。
　　“公立醫(yī)院改革”群眾稱心
　　縣級公立醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。我市始終把縣級公立醫(yī)院改革作為深化醫(yī)改的首要任務(wù)，堅定不移地予以推進。鎮(zhèn)安縣2011年列為省級改革試點縣、2012年列為國家改革試點縣，為全市乃至全省縣級公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗，2013年七縣區(qū)全部啟動實施縣級公立醫(yī)院改革。目前，各級財政對縣級公立醫(yī)院的投入穩(wěn)步加大，縣級財政按照縣醫(yī)院70%、中醫(yī)院和婦保院100%的比例對在編在崗人員的基礎(chǔ)工資實行了補助，對離退休人員工資實行全額保障，商南縣制定出臺了《縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)財政補償辦法》，政府辦醫(yī)的主體責任得到進一步明確。鎮(zhèn)安、洛南等縣經(jīng)過調(diào)研論證，成立了縣級公立醫(yī)院理事會和監(jiān)事會，制訂出臺了《理事會章程》《院長考核辦法》等，初步建立起了理事會領(lǐng)導、監(jiān)事會監(jiān)督、院長具體負責的縣級公立醫(yī)院管理運行新機制。會同物價部門完成了醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，理順了醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系。市編辦采取核定暫控編制的辦法，為全市縣級公立醫(yī)院新增床位編制654張、人員編制748個。積極探索建立以全員聘任、績效考核為主要內(nèi)容的人事分配制度改革，確保醫(yī)務(wù)人員合理收入不減少。大力推行預約診療、無假日門診等便民惠民服務(wù)措施，在商南、鎮(zhèn)安、洛南等縣實行“先住院、后結(jié)算”制度，努力為群眾就醫(yī)提供方便。省、市6所三級醫(yī)院對7所縣級醫(yī)院進行對口支援，16所縣級公立醫(yī)院與20所鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對推行醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革，縣域內(nèi)就醫(yī)比例達到80%以上，大病不出縣的目標初步實現(xiàn)。