實施婚前醫(yī)學(xué)檢查是預(yù)防疾病,減少出生人口缺陷發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)的重要措施之一,是堅持以人為本,關(guān)注民生的重要體現(xiàn)。中共中央《關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的意見》中明確提出:“衛(wèi)生、人口和計劃生育、民政部門要采取多種有效形式,大力倡導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前醫(yī)學(xué)檢查。為了認真貫徹落實文件精神,從今年開始有些地方已經(jīng)實施免費婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前醫(yī)學(xué)檢查,把好出生缺陷源頭關(guān)。自工作開展以來,仍存在以下幾方面問題:
一.群眾對婚前醫(yī)學(xué)檢查的意義和認識不夠深刻。
二.前來受檢的目的不夠明確。
三.受檢者只是為了得到一個檢查結(jié)果,根本追問不出病史和家族史來,加上條件的限制,有些遺傳性疾病無法檢出,這樣的話,有的只是走于形式,根本達不到檢查的目的。
因此,要采取多種形式,進一步加大宣傳力度,營造氛圍,創(chuàng)造條件,使群眾能夠自主自愿的接受檢查,并樂意傾訴、咨詢,然后,通過醫(yī)務(wù)人員的耐心指導(dǎo),最后做出決定/執(zhí)行決定的計劃。
具體措施
一.進一步加大宣傳
充分利用電視講座、廣播、宣傳車、發(fā)放宣傳折頁、小冊子等形式進行宣傳,對前來檢查的對象利用視聽室不間斷播放相關(guān)的碟片,這樣既打發(fā)了待檢時間,同時又獲得了相關(guān)方面的知識及保健常識。時間一長,他們自然就接受了。
宣傳的相關(guān)內(nèi)容:
1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的意義:婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準備結(jié)婚的男女進行一次全面系統(tǒng)的健康檢查,重點是對遺傳病方面的調(diào)查和生殖器官的檢查,也就是對雙方可能患有的影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學(xué)檢查。通過婚檢可以了解結(jié)婚前男女雙方的身體健康狀況;可以有效避免一些有意或無意隱瞞危害下一代健康的情況發(fā)生,有利于優(yōu)生優(yōu)育;有利于婚檢者接受系統(tǒng)的婚育和性衛(wèi)生保健知識,解除新婚者的恐懼和緊張心理,提高其婚姻生活質(zhì)量。
2、婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾?。海?)嚴重遺傳性疾?。河捎谶z傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現(xiàn)風(fēng)險高,醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病。(2)指定傳染病:《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。(3)有關(guān)精神病:精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。(4)其他與婚育有關(guān)的疾病,如影響生育的心、肺、肝、腎等重要臟器疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育異?;蚧蔚?。
3.婚前醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容:
婚前醫(yī)學(xué)檢查包括詢問病史,體格檢查,常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查。檢查女性生殖器官時應(yīng)做肛門腹壁雙合診,如需做陰道檢查,須征得本人或家屬同意后進行。常規(guī)輔助檢查應(yīng)進行胸部透視,血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查,血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查。其他特殊檢查,如乙型肝炎血清學(xué)標志檢測、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規(guī)、B型超聲、乳腺、染色體檢查等,應(yīng)根據(jù)需要或自愿原則確定。
4、醫(yī)學(xué)意見:
婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》,并在“醫(yī)學(xué)意見”欄內(nèi)注明:(1)雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,以及醫(yī)學(xué)上認為不宜結(jié)婚的疾病,如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下,不具有婚姻意識能力;重型精神病,在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的,注明“建議不宜結(jié)婚”。(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病,以及醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病,注明“建議不宜生育”。(3)發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病,注明“建議暫緩結(jié)婚”;對于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者,在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時,應(yīng)向受檢者說明情況,提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。若受檢者堅持結(jié)婚,應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿,注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿”。(4)未發(fā)現(xiàn)前款第(1)、(2)、(3)類情況,為婚檢時法定允許結(jié)婚的情形,注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”。 在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見時,婚檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況,并進行指導(dǎo)。