本網(wǎng)訊(劉 彬)以最小的創(chuàng)傷,獲得最好的治療,是每一個醫(yī)生的追求。當今心血管治療病的進展更是體現(xiàn)了這個潮流。隨著材料科學與工藝技術的發(fā)展,手術入徑的選擇也開始轉(zhuǎn)向更細小、更方便、更微創(chuàng)的前臂動脈---這就是經(jīng)橈動脈介入治療技術。
經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術已經(jīng)成為冠心病的主要治療手段,近年來,隨著介入診治器械制作技術的進步,經(jīng)橈動脈徑路進行冠狀動脈腔內(nèi)成形術已成為可能并漸受重視。與經(jīng)股動脈途徑比,本法具有穿刺部位出血少,術后體位自由,并發(fā)癥少,住院時間短,費用少等優(yōu)點,更容易被患者和臨床醫(yī)師接受。被行內(nèi)譽為"一日手術",就是說,患者手術當天就可以出院休養(yǎng)。
記者從商洛市中心醫(yī)院了解到,2010年3月24日在第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心內(nèi)科呂安林教授的指導下,商洛市中心醫(yī)院心內(nèi)科關英敏主任等心內(nèi)科醫(yī)護人員在本院介入科醫(yī)護人員的配合下,為6例病人施行經(jīng)皮橈動脈途徑冠狀動脈造影、冠狀動脈腔內(nèi)成型、支架植入手術,患者手術后普遍反映良好。
隨著人們生活水平的提高,冠心病發(fā)病率逐年上升,冠脈介入治療數(shù)量也日益增多。已有多項研究證實了經(jīng)橈動脈PCI術后患者可立即下床活動,當日可離院回家,減少了靜脈血栓形成的機會,不適明顯減少,因此在臨床上值得推廣應用。但是同時我們也應看到,橈動脈途徑PCI有其不足之處:由于橈動脈內(nèi)徑明顯小于股動脈,容易造成穿刺失敗,故穿刺技術要求高,手術中操作技術性強,較股動脈者略復雜,因此,需要一個長期學習、摸索和經(jīng)驗積累的過程。鑒于目前器械和國人應用情況,亦不宜推廣所有患者都采用此方法,尤其是部份復雜病變或某些特殊操作如主動脈球囊反搏、需安裝臨時起搏器的患者。