遭遇交通事故，車輛逃逸；肇事車輛未投保交強(qiáng)險，肇事方無賠償能力；受害者家庭困難，沒錢救治……一場交通事故，會給一個家庭帶來多大的傷害？交通意外發(fā)生以后，面對高額的救治費(fèi)用，不少家庭會手足無措。
“先救人！”在山西，交警可以理直氣壯地對醫(yī)院說出這句話。
2018年起，山西先后兩次修訂《山西省道路交通事故社會救助基金管理辦法》，此后逐漸在全省搭建起交通事故傷員“預(yù)擔(dān)保、快搶救、后付費(fèi)”的無差別急救綠色通道模式，為傷者撐起了一把生命保護(hù)傘，截至目前累計(jì)救助交通事故傷員超2萬人。
預(yù)擔(dān)保：7日內(nèi)可無差別“掛賬”
當(dāng)20多歲的山西長治市民杜瑜接到電話的那一刻，頓時覺得天旋地轉(zhuǎn)。
電話那頭是長治交警王沖。杜瑜被告知，父親杜玉宏被一輛電動自行車撞倒，正在送往醫(yī)院，而肇事者已經(jīng)逃逸。
當(dāng)杜瑜趕到，王沖和同事已經(jīng)聯(lián)系了最近的綠色通道醫(yī)院，對杜玉宏開展救治。杜玉宏被檢查出身上多處骨頭斷裂，還有閉合性顱腦損傷，需要持續(xù)性救治。
“醫(yī)療費(fèi)怎么辦？”這個念頭一下在杜瑜腦海中冒了出來。她沒有穩(wěn)定收入，救治又耽誤不得。后來，杜瑜不止一次想過，要是等抓到肇事者再索賠治療，那后果不堪設(shè)想。
“不要擔(dān)心，咱們山西有政策的。”這時，王沖取出隨身攜帶的文件模板，向山西省道路交通事故社會救助基金出具了一份《道路交通事故搶救費(fèi)墊付通知書》。同時，幫杜瑜聯(lián)系了道路交通服務(wù)中心長治救治站專員，協(xié)助杜瑜提交了相關(guān)文件，及時申請醫(yī)療費(fèi)的墊付。
如今，在山西，有交通事故發(fā)生，收治傷員可以先“掛賬”，醫(yī)院也可以沒有后顧之憂，立即開展救治。這是因?yàn)樯轿骶戎鹩幸豁?xiàng)“預(yù)擔(dān)?！钡墓δ?。
“發(fā)生交通事故后，由山西救助基金預(yù)擔(dān)保傷員的搶救費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傷員實(shí)施快速高效急救。在搶救結(jié)束后，由基金管理人墊付搶救費(fèi)用?！鄙轿魇」矎d交警總隊(duì)事故處救助辦負(fù)責(zé)人楊昆介紹。
以前，道路交通事故發(fā)生以后，困難群眾被送到醫(yī)院后交不上押金，交警只能拿自己的人民警察證、身份證作抵押救人，隨后再補(bǔ)交搶救費(fèi)用。但是，搶救之后，有些患者家屬因經(jīng)濟(jì)困難等原因，拖欠救治費(fèi)用，又成了讓交警和醫(yī)院頭疼的事情。
2019年，山西將道路交通事故社會救助基金管理辦公室由財(cái)政部門劃轉(zhuǎn)至公安交管部門，通過政府采購，擇優(yōu)選定中國人壽財(cái)險山西省分公司作為救助基金管理人，負(fù)責(zé)山西救助基金的日常運(yùn)營管理，并在各地布局救助服務(wù)站點(diǎn)，正式形成了山西救助基金管理運(yùn)行新模式。
“山西救助基金最大的特點(diǎn)就是‘無差別’。”山西省公安廳交通管理局副局長褚萬里介紹，所謂無差別，就是不再區(qū)分機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故，也不論傷員會承擔(dān)什么責(zé)任，不論傷員和責(zé)任方有無償還能力。換言之，只要是交通事故中的傷員，救助基金都可以無差別、無限額地為傷員救治墊付7日內(nèi)的費(fèi)用。
7日內(nèi)的費(fèi)用一般能涵蓋大部分手術(shù)的周期。此外，傷員7日之后的搶救費(fèi)用，如有需要，經(jīng)審核確定后還有30萬元的申請額度。
“父親在ICU住了一個多月，道路交通救助基金墊付了5萬多元的費(fèi)用，真是幫了我們家大忙！”對山西的這項(xiàng)政策，杜瑜充滿感激地說。
快搶救：急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，提高救治率
2023年，太原市民段云龍?jiān)庥鲕嚨?，但家人都不在身邊。太原市公安局交警支?duì)清徐大隊(duì)事故中隊(duì)中隊(duì)長李杰到達(dá)現(xiàn)場處置，把傷者轉(zhuǎn)移到省白求恩醫(yī)院時，傷者已經(jīng)神志不清，傷情非常嚴(yán)重。
對這個家庭來說，治療費(fèi)是筆巨款。李杰立刻聯(lián)系救助服務(wù)站，在一周內(nèi)為傷者墊付了11萬元的救助資金。后續(xù)，還為段云龍繼續(xù)墊付了20多萬元的救助資金?！霸凼寝r(nóng)民，也不懂。沒想到申請手續(xù)這么簡單！”段云龍的姐夫王晉華說。
“得益于制度的完善，交通事故中傷者得到及時救治的例子，正在越來越多。”李杰介紹，2019年以前，傷者申請救助基金，需要自己跑財(cái)政等多個部門。如今，資料變得簡單，只要審核無誤，基金管理人在2個工作日內(nèi)就能墊付費(fèi)用。同時，考慮到傷員近親屬的來回奔波，山西把申請墊付的時限設(shè)定為60日，為傷者家屬留出足夠的申請時間，充分保障傷員的救助權(quán)益。
中國人壽財(cái)險山西省分公司理賠服務(wù)部負(fù)責(zé)人王卉介紹，以前經(jīng)常因?yàn)閭咴趽尵葧r沒有責(zé)任認(rèn)定和調(diào)查結(jié)果，或者是交強(qiáng)險手續(xù)慢、賠付額不夠等原因，保險費(fèi)用往往在出院后才能結(jié)算，需要傷者大額墊付?，F(xiàn)在，則可由救助基金墊付后再向相關(guān)責(zé)任人追償。
“我們交警會隨身攜帶墊付通知書，每個綠色通道醫(yī)院也都有專門的對接人。對接人收到文書后，會在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行相關(guān)操作。因此，醫(yī)院不會再催促患者繳費(fèi)，即使對身份未確認(rèn)的人士也是如此?！崩罱苷f，對當(dāng)事人完成救治后，仍面臨經(jīng)濟(jì)困難的，交管部門還會與民政部門數(shù)據(jù)分享，主動識別，納入民政兜底，讓傷者無后顧之憂。
目前，山西救助基金不斷健全急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)構(gòu)建了30分鐘的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)圈。全省共審核確定173家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“道路交通事故重傷員無差別急救綠色通道醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)了全省市縣全覆蓋。5年多來，救助基金累計(jì)救助交通事故傷亡人員2.18萬人，共墊付搶救、喪葬等費(fèi)用6.56億元。
隨著這一機(jī)制建立和不斷完善，山西省交通事故死亡率已經(jīng)從2019年的5.24%下降到目前的2.44%。
后付費(fèi)：完善救助基金機(jī)制，確保持續(xù)運(yùn)營
“這么大規(guī)模的墊付，基金的錢夠花嗎？”
“夠?！睂τ谟浾叩膯栴}，王卉給出了一個平實(shí)的回答，然后算起了一筆歷史賬單。
根據(jù)管理辦法，山西救助基金的來源主要為：交強(qiáng)險保險費(fèi)一定比例的提取，追償資金、相關(guān)罰款、社會捐款、財(cái)政臨時補(bǔ)助等。
王卉介紹，在2019年前，山西救助基金賬戶結(jié)余資金接近6億元。同時，每年還會按照交強(qiáng)險保費(fèi)1％的比例資金注入基金。2022年，山西根據(jù)國家有關(guān)文件精神作出新規(guī)定：“基金累計(jì)結(jié)余達(dá)到上一年度支出金額3倍以上的，本年度暫停從交強(qiáng)險保險費(fèi)中提取。”
“當(dāng)時，資金池結(jié)余資金已經(jīng)達(dá)到了7億元?！蓖趸芙榻B，自從山西完善救助基金機(jī)制以來，每年墊付額度在1.2億—1.5億元。幾年來，通過消耗結(jié)余的存量資金，基金結(jié)余如今穩(wěn)定在了3億元左右。
“2024年開始，財(cái)政恢復(fù)了交強(qiáng)險保費(fèi)的計(jì)提，實(shí)現(xiàn)了動態(tài)平衡?！蓖趸芙忉?，救助基金夠用的底氣，還來自不斷增強(qiáng)的追償能力，“目前，追償率超過了40%。”
根據(jù)管理辦法，事故責(zé)任明確后，基金管理人馬上啟動追償程序。對于超一年以上未足額償還救助款的，山西創(chuàng)新提出了追償受托人，由專業(yè)的法律機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)訴訟追償。同時，金融監(jiān)管部門監(jiān)督各保險公司在案件理賠時，優(yōu)先償還墊付款。
“如此，每年追償額度約為7000萬元，每年交強(qiáng)險保費(fèi)計(jì)提額度大約為7000萬元，這兩項(xiàng)基本能覆蓋每年的墊付額。資金池內(nèi)的3億元結(jié)余，則起到了備用金的作用，使救助基金進(jìn)入良性循環(huán)救助模式?！蓖趸苷f。
此外，管理人的服務(wù)費(fèi)用每年會從基金之外的財(cái)政資金支出。王卉介紹，“這項(xiàng)業(yè)務(wù)，盡管不能讓我們實(shí)現(xiàn)顯著盈利，但企業(yè)利用原有的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，除增加人力成本外，可以把總體成本控制在最低。實(shí)現(xiàn)不虧本的同時，擴(kuò)大了我們企業(yè)的社會影響力，確保了管理的可持續(xù)。”
《 人民日報(bào) 》（ 2025年02月21日 11 版）