據中新社北京7月22日電 國家食品藥品監(jiān)督管理局今天提醒廣大醫(yī)務工作者、藥品生產企業(yè)和公眾，高度關注拉米夫定和替比夫定引起橫紋肌溶解的風險。
該局引用國家藥品不良反應監(jiān)測中心《第30期藥品不良反應信息通報》稱，雖然這兩個藥品的說明書已明確了此類不良反應，但鑒于該不良反應的及時發(fā)現、診斷和治療將有利于患者的預后，所以再次做出提醒。
該局提示，臨床醫(yī)師在選擇用藥時應充分考慮患者病情及用藥中可能存在的風險，權衡利弊，并將可能的用藥風險告知患者，在患者持續(xù)用藥的過程中要注意監(jiān)測患者的肌酸磷酸激酶變化，以及肝、腎功能等化驗指標，同時在治療過程中一旦患者出現彌漫性肌肉疼痛、肌肉觸痛、肌無力、關節(jié)痛等癥狀時，應考慮藥物引起的肌肉骨骼系統損害，立即停藥或采取相應的治療措施。一旦出現嚴重橫紋肌溶解癥，可能會引起危及患者生命的代謝紊亂和急性腎功能衰竭，應立即采取積極的救治措施。
國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數據庫數據顯示：拉米夫定可能引起肌肉骨骼系統損害，臨床表現與替比夫定引起的肌肉骨骼系統損害相似。替比夫定引起的肌肉骨骼系統損害較為突出，主要表現為：肌痛、肌酸激酶增高、關節(jié)痛、橫紋肌溶解。一般肌痛、肌酸激酶增高預后較好，但如不及時處理，有可能發(fā)展為橫紋肌溶解。
拉米夫定是一種核苷類似物，具有抗人體免疫缺陷病毒(HIV)和乙肝病毒(HBV)的活性，用于乙型肝炎病毒感染和與其它抗逆轉錄病毒聯合使用治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。替比夫定是一種合成的胸腺嘧啶核苷類似物，具有抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸聚合酶的活性，主要用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。(記者 曾利明)