國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十三五”規(guī)劃(2016-2020年)的通知

國衛(wèi)應急發(fā)〔2016〕46號

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：

　　為切實做好“十三五”期間我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作，保障人民群眾身心健康和生命安全，維護國家公共安全與社會和諧穩(wěn)定，我委制定了《突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十三五”規(guī)劃(2016-2020年)》?，F印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

國家衛(wèi)生計生委

2016年8月30日

突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十三五”規(guī)劃(2016-2020年)

　　突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援是政府應急管理的重要內容，是衛(wèi)生計生部門的一項重要職責，是衛(wèi)生應急工作的重要組成部分。為加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作，有效減輕各類突發(fā)事件對人民群眾身心健康和生命安全的危害，保障社會和諧穩(wěn)定與經濟平穩(wěn)發(fā)展，根據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)和相關文件，制訂本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃基礎與面臨形勢

　　(一)近年來緊急醫(yī)學救援取得顯著成效。在黨中央、國務院堅強領導下，十余年來我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作取得顯著成效。一是管理體制不斷健全。在總結汶川地震等突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援實踐的基礎上，完善了分級負責、屬地為主的管理體制。二是預案體系逐步完善。制訂《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》，同時分級分類制訂了緊急醫(yī)學救援預案和工作規(guī)范。三是機制建設取得進展。建立了由衛(wèi)生計生部門統(tǒng)籌協(xié)調、多部門參與、軍地協(xié)同的緊急醫(yī)學救援協(xié)調聯動機制，在多次突發(fā)事件應對中有效發(fā)揮作用。四是能力建設得到強化。按區(qū)域規(guī)劃布局，建設了4類37支國家緊急醫(yī)學救援隊伍，各級醫(yī)療機構和疾控機構的緊急醫(yī)學救援能力穩(wěn)步提升，院前急救醫(yī)療體系建設持續(xù)加強。五是突發(fā)事件有效處置。近五年來，我國衛(wèi)生計生系統(tǒng)成功、有效地開展了四川蘆山地震和天津港火災爆炸事故等多起重特大突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援，切實保障了人民群眾身心健康和生命安全，得到了黨中央、國務院的充分肯定以及社會各界的高度認可；圓滿完成了菲律賓“海燕”臺風和尼泊爾地震的國際醫(yī)學救援任務，贏得受援國以及國際社會的廣泛贊譽。這為“十三五”期間推進突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援事業(yè)持續(xù)發(fā)展打下了良好的基礎。

　　(二)我國緊急醫(yī)學救援面臨的形勢和挑戰(zhàn)。我國自然災害種類多、分布廣而且頻發(fā)，各類事故災難和社會安全事件也時有發(fā)生，突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援面臨嚴峻的形勢，任務艱巨。黨中央、國務院高度重視突發(fā)事件應對工作，堅持生命至上，始終要求把搶救傷病員放在首要位置。隨著“一帶一路”戰(zhàn)略的實施和全方位開放新格局的構建，我國參與國際緊急醫(yī)學救援的能力也有待提高。

　　目前，我國緊急醫(yī)學救援綜合實力尚不能很好滿足突發(fā)事件應對的實際需要，與發(fā)達國家水平相比也還有較大差距。主要表現在：現場緊急醫(yī)學救援指揮協(xié)調機制有待完善，緊急醫(yī)學救援隊伍的裝備保障和遠程投送能力不強；航空醫(yī)療救援和海(水)上醫(yī)療救援尚處于起步探索階段；全國區(qū)域布局的專業(yè)化緊急醫(yī)學救援網絡還沒有形成，基層緊急醫(yī)學救援能力亟待加強；專業(yè)人才培養(yǎng)和學科建設需要加快推進。因此，在“十三五”期間要著力推進我國緊急醫(yī)學救援的網絡、能力和機制建設，使之與我國社會經濟發(fā)展水平相匹配、與突發(fā)事件應對需要相適應。

　　二、指導思想、基本原則和規(guī)劃目標

　　(一)指導思想。

　　全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，堅持“四個全面”的戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持以人為本，樹立底線思維，從國家安全戰(zhàn)略高度出發(fā)，以保護人民群眾生命健康安全為根本，以提高突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力與水平為重點，著力彌補薄弱環(huán)節(jié)，解決突出問題，加快構建科學高效、可持續(xù)發(fā)展的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系。

　　(二)基本原則。

　　政府負責，多方協(xié)同。落實各級政府責任，堅持屬地管理、分級負責。完善多部門協(xié)同、軍民融合的緊急醫(yī)學救援協(xié)調聯動機制。廣泛動員社會各方力量和公眾積極參與緊急醫(yī)學救援工作。

　　平急結合，高效準備。全面加強國家、省級和基層的緊急醫(yī)學救援能力建設和突發(fā)事件應對準備工作，夯實基礎，高效準備，積在平時，用在急時，切實提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力和水平。

　　專兼結合，合理布局。在增強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構緊急醫(yī)學救援能力的基礎上，根據我國地理特點和突發(fā)事件的地域分布，科學規(guī)劃、合理布局，重點強化專業(yè)化緊急醫(yī)學救援隊伍和機構的能力建設，逐步構建突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援網絡。

　　快速反應，有效處置。及時、準確掌握突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援相關信息，第一時間開展應急響應。建設機動性強、保障有力的緊急醫(yī)學救援隊伍，在突發(fā)事件發(fā)生后能夠迅速出動、及時到達，有力、有效地開展緊急醫(yī)學救援處置工作。

　　(三)規(guī)劃目標。

　　1.總體目標。

　　到2020年末，建立健全緊急醫(yī)學救援管理機制，全面提升現場緊急醫(yī)學救援處置能力，有效推進陸?？樟Ⅲw化協(xié)同救援，初步構建全國緊急醫(yī)學救援網絡，基本建立我國專業(yè)化、規(guī)范化、信息化、現代化、國際化的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系，有效滿足國內突發(fā)事件應對需要，同時發(fā)揮我國在全球緊急醫(yī)學救援中的作用。

　　2.主要指標。

　　(1)現場緊急醫(yī)學救援能力有效提升。規(guī)劃建設國家緊急醫(yī)學救援移動處置中心(帳篷隊伍)，升級完善國家緊急醫(yī)學救援隊伍(車載隊伍)；縣級及以上地方緊急醫(yī)學救援隊伍規(guī)范化建設90%以上達標。

　　(2)全國緊急醫(yī)學救援網絡初步形成。在全國規(guī)劃布局建設7個國家緊急醫(yī)學救援綜合基地；指導各省份建設區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心，推進地市級、縣級緊急醫(yī)學救援站點建設。

　　(3)緊急醫(yī)學救援工作基礎進一步夯實。各級各類緊急醫(yī)學救援預案實現全覆蓋。二級及以上公立醫(yī)院應急管理專(兼)職機構設置全覆蓋。各級衛(wèi)生計生行政部門和縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構緊急醫(yī)學救援信息規(guī)范化報告率達95%以上。全國開展緊急醫(yī)學救援相關學科研究生學歷教育的高等院校達10個以上。從事緊急醫(yī)學救援的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員培訓率達90%以上。開展專業(yè)人員緊急醫(yī)學救援相關培訓的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達70%以上。

　　(4)緊急醫(yī)學救援社會素養(yǎng)進一步提升。在全國各省份開展緊急醫(yī)學救援知識和技能普及活動進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進農村、進家庭，以地市為單位覆蓋達70%以上。

　　三、主要任務和措施

　　(一)加強現場緊急醫(yī)學救援。

　　1.健全現場救援指揮協(xié)調機制。完善現場緊急醫(yī)學救援指揮協(xié)調機制，建立現場指揮官制度、聯席會議制度、專家組組長負責制度等工作制度。有效統(tǒng)籌現場緊急醫(yī)學救援各項工作，及時有序落實醫(yī)療救治、疾病防控、衛(wèi)生防疫、心理援助、健康宣教和物資保障等救援措施。制訂完善不同現場條件、不同類別突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援工作指南和方案，規(guī)范現場救援處置和技術操作流程。

　　2.強化現場醫(yī)學救援隊伍建設。按照“分區(qū)規(guī)劃、合理布局、分級建設、加強裝備、訓練有素、反應迅速、處置高效、保障有力”的要求，建立健全分級分類的緊急醫(yī)學救援隊伍。在國家層面，建設國家緊急醫(yī)學救援移動處置中心(帳篷隊伍)，升級完善國家緊急醫(yī)學救援隊伍(車載隊伍)，重點加強專業(yè)處置、裝備保障和遠程投送能力；完善國家現場緊急醫(yī)學救援專家?guī)?，有效發(fā)揮專家指導現場處置的作用。在地方層面，推進省級、地市級和縣級緊急醫(yī)學救援隊伍建設，切實提升地方各級救援隊伍第一時間反應、迅速到達現場、有效開展處置的能力。加強各級應急心理援助隊伍建設，增強突發(fā)事件應急心理援助工作的科學性和針對性。

　　重點項目一：國家緊急醫(yī)學救援移動處置中心(帳篷隊伍)建設

　　重點項目二：國家緊急醫(yī)學救援隊伍(車載隊伍)升級完善

　　(二)推進陸?？樟Ⅲw醫(yī)療轉運與救治。

　　1.優(yōu)化陸路醫(yī)療轉運與救治。充分發(fā)揮院前醫(yī)療急救機構的作用，完善管理機制，發(fā)展人員隊伍，保障人員待遇，改進裝備設施，進一步提升突發(fā)事件現場檢傷分類救治和傷員快速安全轉運的能力。建立完善陸路長途醫(yī)療轉運協(xié)作機制，與鐵路運輸部門加強協(xié)作，提升大批量傷員轉運的效率和安全性。

　　2.推進航空醫(yī)療轉運與救治。鼓勵發(fā)展我國航空醫(yī)療轉運與救治工作。制訂支持航空醫(yī)療轉運與救治發(fā)展的政策和保障措施。研究編制航空醫(yī)療轉運與救治相關工作規(guī)范和技術指南。逐步開展航空醫(yī)療轉運與救治的專業(yè)隊伍和裝備設施建設。積極探索建設國家航空醫(yī)療救援力量。

　　3.開展海(水)上醫(yī)療轉運與救治。在我國沿海和沿江河湖泊地區(qū)，按區(qū)域布局建設國家海(水)上緊急醫(yī)學救援基地，重點加強海(水)上傷病救治隊伍和設備條件等專業(yè)化建設?；仄綍r開展海(水)上緊急醫(yī)學救援專業(yè)教育、陸?？障嘟Y合的培訓演練和裝備研發(fā)等工作；在海(水)上突發(fā)事件發(fā)生時，有效落實傷員醫(yī)療轉運與救治等醫(yī)學救援措施。指導和支持沿海和內陸水域省份加強本轄區(qū)相關醫(yī)療衛(wèi)生機構的海(水)上緊急醫(yī)學救援能力建設。

　　重點項目三：國家海(水)上緊急醫(yī)學救援基地建設

　　(三)完善醫(yī)學救援區(qū)域網絡。

　　1.升級國家緊急醫(yī)學救援指揮中心。升級改造國家衛(wèi)生計生委應急指揮中心，指導省級、地市級、縣級衛(wèi)生計生行政部門加強應急指揮中心建設，積極推進醫(yī)療機構、疾控機構、院前醫(yī)療急救機構和緊急醫(yī)學救援隊伍的應急平臺建設。完善國家緊急醫(yī)學救援指揮中心的功能，實現與地方各級應急指揮中心和各類應急平臺間的互聯互通，滿足緊急醫(yī)學救援應急值守、信息報告、指揮調度和輔助決策等工作需要。健全緊急醫(yī)學救援信息報告制度，提升信息報告的及時性、準確性和完整性，為緊急醫(yī)學救援指揮決策提供可靠依據。

　　2.建設國家緊急醫(yī)學救援綜合基地。在全國按區(qū)域布局建設7個國家緊急醫(yī)學救援綜合基地，構建國家緊急醫(yī)學救援網絡的支柱力量?；亟ㄔO采用“平急結合”的方式，重點加強災害模擬場景構建和專業(yè)教育、培訓演練基礎設施建設，緊急醫(yī)學救援相關學科、科技研發(fā)基礎設施建設，批量重癥傷員收治的基礎設施、醫(yī)療救援信息聯通和指揮設備條件、直升機停機坪和航空醫(yī)療救援隊伍裝備等建設?；亟ǔ珊?，具備以下功能：平時開展緊急醫(yī)學救援管理與技術類的專業(yè)教育、人才培養(yǎng)、培訓演練、學科建設、科技研發(fā)和新技術推廣應用等工作；在發(fā)生重特大突發(fā)事件時，代表國家快速反應、專業(yè)救援，迅速實現批量危重傷員集中收治、航空器(包括直升機、固定翼飛機等)運送與救治傷員等功能。

　　重點項目四：國家緊急醫(yī)學救援綜合基地建設

　　3.指導建設區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心。指導省級衛(wèi)生計生行政部門，根據地理區(qū)域、交通狀況和災害事故特點等情況，在本轄區(qū)內依區(qū)域布局、規(guī)劃建設省級緊急醫(yī)學救援中心。省級緊急醫(yī)學救援中心是國家緊急醫(yī)學救援區(qū)域網絡的重要組成部分和骨干力量，平時注重體制機制和能力水平建設，尤其是人員隊伍及管理、技術等綜合提升；重特大突發(fā)事件發(fā)生時，能快速應對、高效處置，有效減少傷員的死亡和致殘。根據需要，適時對省級緊急醫(yī)學救援中心開展評估，達到標準的可考慮確定為國家區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心，代表國家承擔所在省份和周邊鄰近省份的重特大突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援任務。

　　4.鼓勵基層緊急醫(yī)學救援站點建設。各省份根據地理區(qū)域、交通狀況和災害事故特點等情況，積極推進本轄區(qū)緊急醫(yī)學救援站點建設，夯實基層緊急醫(yī)學救援工作基礎。以地市級和縣級為重點，以醫(yī)療機構、疾控機構和院前醫(yī)療急救機構為基礎，建設緊急醫(yī)學救援站點。切實加強人員隊伍建設和裝備物資配備，有效提升第一時間的現場醫(yī)學救援處置能力和傷員接收救治能力。

　　5.擴充專業(yè)類緊急醫(yī)學救援力量。在現有基礎上，新建和升級改造國家突發(fā)中毒事件、核輻射事件緊急醫(yī)學救援中心；強化前期建設的省級突發(fā)中毒事件、核輻射事件緊急醫(yī)學救援中心能力，并在部分省份新建核輻射事件緊急醫(yī)學救援中心。通過建設，著力提升國家和省級中毒、核輻射損傷救治能力，以及人員受到化學性、放射性污染的檢測、洗消和防護能力。

　　重點項目五：突發(fā)中毒事件、核輻射事件緊急醫(yī)學救援中心建設

　　(四)夯實醫(yī)學救援基礎實力。

　　1.規(guī)范醫(yī)學救援管理。健全各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構應急管理組織體系和運行機制。二級及以上公立醫(yī)院內設或指定科室負責緊急醫(yī)學救援管理工作。鞏固和發(fā)展部門配合、軍民融合、條塊結合、資源整合的緊急醫(yī)學救援協(xié)調聯動機制。完善緊急醫(yī)學救援預案管理。規(guī)范緊急醫(yī)學救援的預案啟動、應急響應終止和總結評估等工作。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援中的作用。

　　2.加大人才培養(yǎng)和培訓演練。積極推進災難醫(yī)學等緊急醫(yī)學救援學科建設。配合教育部門，加強臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等專業(yè)本科生的緊急醫(yī)學救援能力培養(yǎng)，開展緊急醫(yī)學救援相關學科研究生學歷教育。繼續(xù)完善緊急醫(yī)學救援培訓演練大綱和教材，對管理人員、應急隊員和業(yè)務骨干實施規(guī)范化、常態(tài)化的培訓演練。著力強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員培訓工作，切實增強基層一線人員的緊急醫(yī)學救援意識和能力。

　　3.完善物資儲備保障。加強緊急醫(yī)學救援物資動態(tài)管理，配合工業(yè)和信息化部門，大力提升應急物資儲備調用的信息化水平。在重點地區(qū)推進建設緊急醫(yī)學救援急缺藥品的國家級區(qū)域儲備中心。不斷完善各級緊急醫(yī)學救援物資儲備目錄。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構應急物資儲備調用制度。

　　4.推動科研攻關和產業(yè)發(fā)展。加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援理論、方法和應用技術研究。鼓勵和支持高等院校、研究機構、醫(yī)療衛(wèi)生單位和相關企業(yè)建立產、學、研、用協(xié)同創(chuàng)新機制。積極推進緊急醫(yī)學救援關鍵裝備與技術的科研開發(fā)、成果轉化、產業(yè)制造和推廣應用。

　　5.促進宣教和社會參與。大力促進緊急醫(yī)學救援知識普及與技能訓練，開展進學校、進企業(yè)、進社區(qū)、進農村、進家庭等活動，提升全民公共安全意識和自救互救他救能力。積極推動全社會參與緊急醫(yī)學救援工作，廣泛動員和有效組織社會各方力量，充分發(fā)揮社會團體和志愿者的作用，逐步形成全民關注、全民參與的良好局面。

　　6.拓展國際交流合作。加強緊急醫(yī)學救援領域的國際交流與合作，積極開展考察、培訓和聯合演練等活動，引進先進理論、技術、裝備與管理模式，提高突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援準備和處置水平。對遭受重特大災害并需要支持的國家和地區(qū)及時提供援助，積極參與全球重特大災害事件緊急醫(yī)學救援行動。

　　四、政策和保障

　　(一)加強組織領導。各地要加強對緊急醫(yī)學救援的組織和領導，明確緊急醫(yī)學救援的責任主體和工作任務，科學制訂緊急醫(yī)學救援相關規(guī)劃、實施計劃和工作方案，營造有利于推進緊急醫(yī)學救援工作的政策和制度環(huán)境。

　　(二)保障資金投入。各地要將緊急醫(yī)學救援的基礎設施保障、物資保障、運行保障等方面的投入納入政府財政預算，落實緊急醫(yī)學救援的人員和工作經費并建立長效投入保障機制。進一步拓寬資金籌集渠道，鼓勵社會力量參與緊急醫(yī)學救援投入。

　　(三)強化項目管理。各地要制訂切實可行的項目建設管理方案，加強項目資金管理和過程管理，嚴格按照相關規(guī)定和要求，有序推進規(guī)劃項目的順利實施，確保經費投入的效率和效益。

　　(四)落實考核評估。各地要建立緊急醫(yī)學救援規(guī)劃實施的監(jiān)督、考核評估體系，制訂評估方案，通過開展定期與不定期的督導檢查，綜合評價轄區(qū)內緊急醫(yī)學救援工作的進展和成效。國家衛(wèi)生計生委將不定期組織督查，并在2018年對規(guī)劃執(zhí)行情況開展中期評估，在2020年進行終期評估。